तमिलनाडु के सरकारी अस्पतालों में दिल के ऑपरेशन के लिए लंबा इंतजार

तमिलनाडु के सरकारी अस्पतालों में दिल और फेफड़ों से संबंधित सर्जरी (कार्डियोथोरेसिक सर्जरी) कराने के लिए मरीजों को अब दो से चार महीने तक का लंबा इंतजार करना पड़ रहा है। इसकी मुख्य वजह विशेषज्ञ सर्जनों की भारी कमी बताई जा रही है। डॉक्टरों के अनुसार, अस्पतालों में उपकरणों का अभाव भी सेवाओं में बाधा डाल रहा है।

क्या है मामला?

तमिलनाडु के सरकारी अस्पतालों में कम से कम 300 मरीज कार्डियोथोरेसिक सर्जरी का इंतजार कर रहे हैं। इन मरीजों को अपनी बारी आने के लिए डेढ़ से तीन महीने तक इंतजार करना पड़ रहा है। राज्य के 36 सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पतालों और उनसे जुड़े संस्थानों में से केवल कुछ ही में कार्डियोथोरेसिक सर्जरी (CTS) विभाग हैं। इनमें से भी सभी विभाग पर्याप्त कर्मचारियों से लैस नहीं हैं, जिसके कारण जीवन रक्षक ऑपरेशन में देरी हो रही है।

समस्या की जड़: स्टाफ और सुविधाओं की कमी

स्वास्थ्य विभाग के विश्वसनीय सूत्रों और राज्य भर के डॉक्टरों से मिली जानकारी के अनुसार, आपातकालीन मामलों को छोड़कर कई सरकारी अस्पतालों में बड़ी संख्या में मरीजों को सर्जरी के लिए प्रतीक्षा सूची में रखा गया है। आधिकारिक तौर पर कार्डियोथोरेसिक सर्जनों की कमी को स्वीकार किया गया है, लेकिन इसका समाधान अभी तक नहीं हो पाया है। राज्य में कार्डियोथोरेसिक सर्जरी के लिए स्वीकृत 70 पदों में से लगभग 50-60% पद खाली पड़े हैं।

चेन्नई में राजीव गांधी सरकारी सामान्य अस्पताल, सरकारी स्टेनली मेडिकल कॉलेज अस्पताल, तमिलनाडु सरकारी मल्टी सुपर स्पेशलिटी अस्पताल, ओमंदूर एस्टेट और कलाईनार शताब्दी सुपर स्पेशलिटी अस्पताल जैसे प्रमुख केंद्रों में ही ऑपरेशन की सुविधा है। मदुरै में सरकारी राजाजी अस्पताल, कोयंबटूर मेडिकल कॉलेज अस्पताल, मोहन कुमारामंगलम मेडिकल कॉलेज अस्पताल, सलेम और तिरुनेलवेली मेडिकल कॉलेज अस्पताल में भी यह सुविधा उपलब्ध है, लेकिन इन सभी में सर्जनों की पूरी संख्या नहीं है। चेन्नई में इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ (ICH) बच्चों की हृदय सर्जरी का मुख्य केंद्र है। वहीं, तंजावुर और त्रिची के सरकारी मेडिकल कॉलेजों में कार्डियोथोरेसिक सर्जनों के स्वीकृत पद होने के बावजूद, पिछले चार और तीन साल से वहां कोई सर्जरी नहीं हुई है या स्टाफ की कमी है।

मरीजों पर असर और प्रतीक्षा अवधि

डॉक्टरों का कहना है कि इन प्रमुख केंद्रों पर चार-पांच जिलों से मरीज रेफर होकर आते हैं, जिससे मरीजों की संख्या बहुत अधिक हो जाती है। स्टाफ की कमी के कारण वे सभी मरीजों का इलाज नहीं कर पा रहे हैं। चेन्नई के एक केंद्र में डॉक्टरों ने बताया कि सर्जरी की आवश्यकता वाले मरीजों के लिए औसत प्रतीक्षा अवधि दो से चार महीने है। कुछ मरीजों को वाल्व बदलने जैसे ऑपरेशन के लिए भर्ती होने के बाद भी दो महीने तक इंतजार करना पड़ा है।

डॉक्टरों की परेशानियां और वेतन का मुद्दा

एक सर्जन ने बताया कि कार्डियोथोरेसिक सर्जरी में लंबा समय लगता है, अक्सर एक ऑपरेशन में चार से पांच घंटे लगते हैं, लेकिन इसके मुकाबले वेतन बहुत कम है। उन्होंने सरकार से कम से कम 50% खाली पदों को तुरंत भरने का आग्रह किया। डॉक्टरों ने यह भी बताया कि सरकारी अस्पतालों में इंटेंसिविस्ट (गहन चिकित्सा विशेषज्ञ) और कार्डिएक एनेस्थेटिस्ट की अवधारणा नहीं है, जिसके कारण सर्जनों को ही ऑपरेशन के बाद मरीजों की देखभाल भी करनी पड़ती है।

एक वरिष्ठ डॉक्टर ने कहा कि नियमितीकरण में देरी और कम वेतन के कारण कई नॉन-सर्विस पोस्ट ग्रेजुएट (NSP) जिन्होंने MCh की डिग्री पूरी की और सरकारी अस्पतालों में अपने बॉन्ड की शर्तों को पूरा करने के लिए काम किया, वे बॉन्ड अवधि पूरी होने के बाद नौकरी छोड़ देते हैं। उन्होंने बताया कि सरकारी क्षेत्र में उन्हें लगभग ₹70,000-₹75,000 मिलते हैं, जबकि कॉर्पोरेट अस्पताल कार्डियोथोरेसिक सर्जनों को ₹2-3 लाख का वेतन देते हैं।

उपकरणों की कमी भी एक समस्या

एक अन्य डॉक्टर ने बताया कि सभी CTS विभाग पूरी तरह से सुसज्जित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, एक प्रमुख सरकारी अस्पताल में CTS विभाग होने के बावजूद, वहां इंट्रा एओर्टिक बैलून पंप (एक महत्वपूर्ण यांत्रिक सर्कुलेटरी सपोर्ट डिवाइस) काम नहीं कर रहा है।

डॉक्टरों ने सुझाव दिया है कि राज्य सरकार को नए अस्पताल खोलने के बजाय मौजूदा संस्थानों को पर्याप्त कर्मचारियों और उपकरणों से लैस करने पर ध्यान देना चाहिए। राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों से इस संबंध में प्रतिक्रिया के लिए संपर्क नहीं हो सका।