सार्कोइडोसिस: एक ऐसी बीमारी जिसके लक्षण टीबी से मिलते-जुलते हैं

सार्कोइडोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर के कई अंगों में सूजन आ जाती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) ज़्यादा प्रतिक्रिया करती है। माना जाता है कि ऐसा आनुवंशिक कारणों या पर्यावरण से जुड़े कुछ तत्वों की वजह से हो सकता है। यह बीमारी शरीर के प्रभावित ऊतकों (टिश्यू) में स्थायी निशान छोड़ सकती है।

सार्कोइडोसिस क्या है?

सार्कोइडोसिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो शरीर के कई अंगों को प्रभावित कर सकती है। इस बीमारी में त्वचा या शरीर के अन्य हिस्सों में गांठें या छोटे-छोटे दाने बन जाते हैं। मेडिकल भाषा में इन गांठों को 'ग्रेन्युलोमा' कहते हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के छोटे-छोटे समूह होते हैं जो लाल और सूजे हुए होते हैं। ये ग्रेन्युलोमा आमतौर पर फेफड़ों और छाती के लिम्फ नोड्स (लसीका ग्रंथियों) में पाए जाते हैं, लेकिन ये शरीर के किसी भी हिस्से में बन सकते हैं। इसे एक दुर्लभ बीमारी माना जाता है, और इसके कारणों, पहचान और इलाज के तरीकों को समझने के लिए अभी भी शोध जारी है।

बीमारी के लक्षण

सार्कोइडोसिस से पीड़ित व्यक्तियों में कई तरह के लक्षण दिख सकते हैं। इनमें थकान, सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, पुरानी खांसी, त्वचा पर पपड़ीदार दाने, आँखों का लाल होना, दिल की धड़कन का अनियमित होना, शरीर के किसी अंग या चेहरे के हिस्से में कमजोरी या सुन्नपन, नाक, गाल, होंठ या कानों का रंग बदलना और सीने में दर्द शामिल हैं।

कैसे बढ़ती है बीमारी?

कुछ लोगों में यह बीमारी अपने आप ठीक हो जाती है और उनमें कोई लक्षण नहीं दिखते। जबकि कुछ अन्य लोगों में, भले ही बीमारी न बढ़े, फिर भी उनके लक्षण उनकी जीवनशैली को प्रभावित कर सकते हैं। इस बीमारी का निदान होने वाले लगभग एक-तिहाई लोगों को लंबे समय तक इलाज की जरूरत पड़ सकती है। यदि किसी व्यक्ति में यह बीमारी दो से पांच साल से अधिक समय तक सक्रिय रहती है, तो उसे क्रॉनिक (पुरानी) बीमारी माना जाता है। ऐसे लोगों में यह बीमारी जानलेवा भी हो सकती है।

दुनियाभर में सार्कोइडोसिस: भारत की स्थिति

संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 1.5 से 2 लाख लोग सार्कोइडोसिस से पीड़ित हैं। अमेरिकी सरकार द्वारा संचालित नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, गोरे लोगों में सार्कोइडोसिस की घटना प्रति 1 लाख पर 11 और अफ्रीकी अमेरिकी आबादी में प्रति 1 लाख पर 34 है।

पूरी दुनिया में अनुमानित 1.2 मिलियन लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। 2019 में 'सार्कोइडोसिस, वैस्कुलिटिस एंड डिफ्यूज लंग डिजीज जर्नल' में प्रकाशित एक पत्र में, नई दिल्ली के अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (AIIMS) के शोधकर्ताओं ने कहा था कि भारत में सार्कोइडोसिस का अनुमानित प्रसार कोलकाता में एक रेस्पिरेटरी यूनिट में प्रति 1,000 नए रजिस्ट्रेशन पर 10-12 मामले और नई दिल्ली के एक केंद्र में प्रति 100,000 नए मामलों पर 61.2 था। हालांकि, शोधकर्ताओं ने यह भी कहा कि ये आंकड़े सही प्रतिनिधित्व नहीं हो सकते, क्योंकि यहां तपेदिक (टीबी) का बोझ बहुत अधिक होने के कारण सार्कोइडोसिस का अक्सर पता नहीं चल पाता। वास्तविक आंकड़े बहुत अधिक होने की उम्मीद है। AIIMS, दिल्ली के पल्मोनरी मेडिसिन और स्लीप डिसऑर्डर विभाग की डॉ. राशि जैन ने बताया कि AIIMS में हर साल लगभग 100 नए पल्मोनरी सार्कोइडोसिस के मामलों का निदान किया जा रहा है। डॉ. जैन इस पत्र की मुख्य लेखिका हैं। पत्र में कहा गया है, "एक ऐसी बीमारी के लिए जिसे दुर्लभ माना जाता है, यह संख्या काफी ध्यान देने योग्य है।"

गलत पहचान और जागरूकता की कमी

इस बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए काम करने वाले संगठनों का कहना है कि निदान किए गए सभी लोगों में से लगभग 5 से 10% में एडवांस सार्कोइडोसिस होगा। शोध अध्ययनों और रोगी अधिवक्ता संगठनों ने प्रभावी उपचार रणनीतियों को विकसित करने के लिए सार्कोइडोसिस पर अधिक शोध की मांग की है।

डॉ. जैन का कहना है कि भारत में सार्कोइडोसिस के बारे में कम जागरूकता के कारण डॉक्टर इसे अक्सर टीबी मान लेते हैं। उन्होंने कहा कि कई तरह की जांच और परीक्षणों के कारण यह स्थिति मानसिक तनाव का कारण बन सकती है। उन्होंने सार्कोइडोसिस के रोगियों के इलाज के लिए विभिन्न विशिष्टताओं के स्वास्थ्य कर्मियों की बहु-विषयक टीमों के साथ विशेष क्लीनिकों की वकालत की।

उपचार और चुनौतियां

सार्कोइडोसिस से प्रभावित लगभग 25% से 30% लोगों में एक्स्ट्रापल्मोनरी सार्कोइड विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि यह फेफड़ों के बाहर के अंगों को प्रभावित करता है। पुरुषों में आमतौर पर हृदय का कार्य प्रभावित होता है, जबकि महिलाओं में त्वचा और आँखें अधिक प्रमुखता से प्रभावित होती हैं।

इस बीमारी से पीड़ित कई लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। एडवांस सार्कोइडोसिस (दो से पांच साल से अधिक समय तक सक्रिय बीमारी) वाले लोगों में, उपचार के विकल्पों में अन्य उपचारों के अलावा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी शामिल हैं। जिन लोगों को लक्षणों के बिना भी इलाज की आवश्यकता होती है, उन्हें भी एडवांस सार्कोइडोसिस में वर्गीकृत किया जाता है। एडवांस उपचार ले रहे लोगों को थकान, दर्द, संज्ञानात्मक विफलता, न्यूरोपैथी, व्यायाम करने में असमर्थता और अवसाद के अलावा मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी अन्य बीमारियों से भी जूझना पड़ता है।