भारत में दिल का प्रत्यारोपण: क्यों कुछ ही लोगों को मिल पाती है नई ज़िंदगी?
भारत में दिल के प्रत्यारोपण की चुनौतियां और समाधान।
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दिल के मरीजों के लिए जीवनरेखा
हृदय प्रत्यारोपण (हार्ट ट्रांसप्लांट) गंभीर हृदय रोगों से जूझ रहे मरीजों के लिए एक जीवनरक्षक प्रक्रिया है। चिकित्सा विज्ञान में हुई तरक्की ने इसे एक प्रभावी और लंबी अवधि का इलाज बना दिया है। इसके बावजूद, देश के कई हिस्सों, खासकर पूर्वी भारत में, इस सुविधा तक पहुंच अब भी काफी सीमित है। यह चुनौती चिकित्सा संबंधी कमियों के कारण नहीं, बल्कि लॉजिस्टिक, प्रशासनिक और सामाजिक बाधाओं की वजह से है। भारत के पास सिद्ध चिकित्सा विशेषज्ञता और मजबूत जन समर्थन है, जिससे यह प्रत्यारोपण तक पहुंच और समानता का विस्तार करने में सक्षम है।
कैसे काम करता है भारत का अंग दान तंत्र?
भारत में अंग प्रत्यारोपण (ऑर्गन ट्रांसप्लांट) एक व्यवस्थित ढांचे के तहत काम करता है। इसमें राष्ट्रीय स्तर पर नेशनल ऑर्गन एंड टिश्यू ट्रांसप्लांट ऑर्गनाइजेशन (NOTTO), क्षेत्रीय स्तर पर रीजनल ऑर्गन एंड टिश्यू ट्रांसप्लांट ऑर्गनाइजेशन (ROTTO) और राज्य स्तर पर स्टेट ऑर्गन एंड टिश्यू ट्रांसप्लांट ऑर्गनाइजेशन (SOTTO) शामिल हैं। ये संगठन वेटिंग लिस्ट बनाने, प्रत्यारोपण का समन्वय करने और दान किए गए अंगों को सही मरीज तक पहुंचाने का काम करते हैं। हालांकि, लॉजिस्टिक और प्रक्रियागत बाधाएं अक्सर उपलब्ध अंगों, विशेष रूप से दिल के, समय पर उपयोग को सीमित कर देती हैं, क्योंकि दिल को निकालने के चार घंटे के भीतर प्रत्यारोपित करना आवश्यक होता है।
अंगों की प्राप्ति और परिवहन एक बड़ी चुनौती
अंगों की प्राप्ति (रिट्रीवल) और उनका परिवहन एक बड़ी चुनौती है। कई अस्पतालों में संभावित अंग दाता होते हैं, लेकिन वे नॉन-ट्रांसप्लांट ऑर्गन रिट्रीवल सेंटर (NTORC) के रूप में अधिकृत नहीं होते। इसका मतलब है कि वे अंगों को निकाल नहीं सकते और न ही संभावित दाताओं की देखभाल कर सकते हैं। इसके अलावा, पूर्वी भारत में हवाई कनेक्टिविटी की कमी और अस्पतालों से हवाई अड्डों तक की लंबी दूरी, दान किए गए दिलों को समय पर पहुंचाने में देरी का कारण बनती है। हालांकि पुलिस 'ग्रीन कॉरिडोर' बनाकर सड़क मार्ग से परिवहन में मदद करती है, फिर भी हवाई यात्रा के बुनियादी ढांचे और आपातकालीन हवाई निकासी प्रणालियों को बेहतर बनाने की बहुत जरूरत है।
ब्रेन डेड घोषित करने और जागरूकता की कमी
ब्रेन डेथ की पहचान, जो अंग दान के लिए एक आवश्यक शर्त है, खुद एक बड़ी बाधा है। भले ही इसके लिए तय प्रोटोकॉल मौजूद हैं, लेकिन प्रक्रियागत जटिलताएं, कुछ केंद्रों में प्रशिक्षण की कमी और परिवारों के साथ अंग दान के बारे में बातचीत शुरू करने की संवेदनशीलता के कारण देरी हो सकती है। ब्रेन डेथ की अवधारणा को गलत समझना और परिवारों पर पड़ने वाला भावनात्मक बोझ अक्सर दान के अवसरों को हाथ से जाने देता है। अंग दान की स्वीकृति और सहमति बढ़ाने के लिए सार्वजनिक शिक्षा और संवेदी संचार (सेंसिटिव कम्युनिकेशन) बेहद जरूरी हैं।
आंकड़े क्या कहते हैं?
इन ढांचागत चुनौतियों के बावजूद, भारत के प्रत्यारोपण कार्यक्रम में वृद्धि की अपार संभावनाएं हैं। वर्ष 2023 में, देश भर में सड़क दुर्घटनाओं में 1.7 लाख से अधिक लोगों की जान चली गई, जिनमें से कई संभावित अंग दाता हो सकते थे। फिर भी, देश में केवल 221 दिल के प्रत्यारोपण किए गए, जो 50,000 की अनुमानित वार्षिक आवश्यकता से कहीं कम है। दिलचस्प बात यह है कि सर्वेक्षण बताते हैं कि भारतीय अंग दान करने के लिए अत्यधिक इच्छुक हैं, जो सार्वजनिक इरादे और प्रणालीगत निष्पादन के बीच एक बड़े अंतर को उजागर करता है।
क्या हैं समाधान और आगे की राह?
इस अंतर को पाटने के लिए कई स्तरों पर हस्तक्षेप की आवश्यकता है। इसमें कम सुविधा प्राप्त मरीजों के लिए धन का प्रावधान, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के लिए बेहतर प्रशिक्षण, सक्रिय प्राप्तकर्ता-दाता रजिस्ट्रियां, अधिक अस्पतालों को NTORC के रूप में मान्यता देना और हवाई एंबुलेंस सहित परिवहन सहायता का विस्तार शामिल है। प्रत्यारोपण श्रृंखला में इन कड़ियों को मजबूत करने से संभावित दान को वास्तविक जीवन बचाने वाली प्रक्रियाओं में बदला जा सकता है।
यह एक सामाजिक-प्रशासनिक चुनौती है
हृदय प्रत्यारोपण को सभी के लिए सुलभ बनाना कोई चिकित्सीय चुनौती नहीं है, बल्कि यह एक तार्किक (लॉजिस्टिक), प्रशासनिक और सामाजिक चुनौती है। सिद्ध चिकित्सा विशेषज्ञता और मजबूत जन समर्थन के साथ, भारत प्रत्यारोपण तक पहुंच और समानता का विस्तार करने के लिए अच्छी स्थिति में है। समन्वित प्रणालियों और बुनियादी ढांचे में निवेश करके, खोई हुई हर धड़कन को दूसरे के लिए दूसरा मौका बनाया जा सकता है।
