संसदीय पैनल की बड़ी सिफारिश: कैंसर को 'नोटिफायबल' बीमारी घोषित किया जाए

राज्यसभा की एक संसदीय समिति ने केंद्र सरकार से सिफारिश की है कि कैंसर को देशभर के सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में 'नोटिफायबल' (सूचित करने योग्य) बीमारी घोषित किया जाना चाहिए। समिति ने यह भी कहा है कि तंबाकू उत्पादों पर भारी टैक्स या 'हाई-रिस्क सेस' लगाया जाए और इससे मिलने वाले पैसे का इस्तेमाल कैंसर रिसर्च और मरीजों की देखभाल के लिए किया जाए।

मुख्य सिफारिश: कैंसर को 'नोटिफायबल' बीमारी बनाने की मांग

नारायण दास गुप्ता की अध्यक्षता वाली राज्यसभा की याचिका समिति ने अपनी 163वीं रिपोर्ट में यह बात कही है। यह रिपोर्ट बुधवार (20 अगस्त, 2025) को पेश की गई। समिति का मानना है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य से जुड़ी समस्याओं, खासकर कैंसर का सही आकलन करने के लिए भरोसेमंद डेटा बहुत ज़रूरी है। यह डेटा बीमारियों के ट्रेंड को समझने, नीतियां बनाने और जरूरी इंफ्रास्ट्रक्चर तैयार करने के लिए अहम है।

डेटा की कमी और सरकारी रुख पर सवाल

फिलहाल, कैंसर का डेटा मुख्य रूप से नेशनल कैंसर रजिस्ट्री प्रोग्राम (NCRP) से आता है, जो सिर्फ करीब 18% आबादी को कवर करता है। समिति का कहना है कि यह पूरे देश की तस्वीर जानने के लिए नाकाफी है। स्वास्थ्य विशेषज्ञ लंबे समय से कैंसर को नोटिफायबल बीमारी घोषित करने की वकालत कर रहे हैं।

अभी सरकार का रुख विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के मानदंडों से तय होता है, जिसके तहत केवल संक्रामक बीमारियों को ही नोटिफायबल घोषित किया जाता है। हालांकि, समिति का कहना है कि भारत में कैंसर का बढ़ता बोझ देखते हुए इस रुख पर गंभीरता से फिर से विचार करने की जरूरत है। समिति का मानना है कि कैंसर को नोटिफायबल घोषित करने से इसकी व्यवस्थित रिपोर्टिंग होगी, वास्तविक समय का विश्वसनीय डेटा मिलेगा, निगरानी मजबूत होगी और सबूतों के आधार पर नीतियां बनाई जा सकेंगी। इससे लक्षित हस्तक्षेप, संसाधनों का सही आवंटन, क्षेत्र-विशेष की रणनीतियां और उचित इंफ्रास्ट्रक्चर का विकास संभव हो सकेगा। कुछ राज्यों ने पहले ही कैंसर को नोटिफायबल घोषित कर दिया है, लेकिन राष्ट्रीय स्तर पर ऐसा आदेश होने से एक समान डेटा रिकॉर्ड होगा और बीमारी के बोझ की साफ तस्वीर सामने आएगी।

तंबाकू पर कड़ा रुख और जागरूकता अभियान

समिति ने तंबाकू उत्पादों पर 'हाई-रिस्क सेस' या भारी टैक्स लगाने की भी सिफारिश की है। उसने कहा है कि इस राजस्व का उपयोग पूरे देश में कैंसर अनुसंधान और कैंसर देखभाल को बढ़ावा देने के लिए किया जा सकता है। समिति ने माना कि सरकार ने तंबाकू के सेवन को कम करने के लिए कई कदम उठाए हैं। हालांकि, जमीनी हकीकत बताती है कि अभी और बहुत कुछ करने की जरूरत है। समिति ने स्कूलों और कॉलेजों जैसे शैक्षणिक संस्थानों में कैंसर और तंबाकू के बुरे प्रभावों के बारे में व्यापक जागरूकता अभियान चलाने का भी आह्वान किया।

ओरल कैंसर की alarming स्थिति

नेशनल ओरल रजिस्ट्री के अनुसार, भारत में हर साल ओरल कैंसर के लगभग 60,000 नए मामले सामने आने का अनुमान है, और हर घंटे पांच से अधिक लोग ओरल कैंसर के कारण मर जाते हैं, जिससे पता चलता है कि यह बीमारी बहुत घातक है। समिति ने बताया कि और भी चिंताजनक बात यह है कि पश्चिमी देशों के मरीजों की तुलना में भारतीय कम उम्र में (यानी 40 साल या उससे कम उम्र के लोग) ओरल कैंसर का शिकार हो रहे हैं।

डॉक्टरों की कमी और पलायन पर चिंता

समिति ने यह भी पाया कि हाल के वर्षों में मेडिकल अंडरग्रेजुएट और पोस्टग्रेजुएट सीटों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जिससे देश में चिकित्सा कार्यबल को मजबूत करने की क्षमता है। हालांकि, प्रशिक्षित ऑन्कोलॉजिस्ट (कैंसर विशेषज्ञ) की संख्या अभी भी अपेक्षाकृत सीमित है। फिर भी, मेडिकल ट्रेनिंग इंफ्रास्ट्रक्चर का विस्तार और कॉलेज सीटों की उपलब्धता में वृद्धि, साथ ही नेशनल बोर्ड (DNB) फैकल्टी के डिप्लोमेट की औपचारिक मान्यता, ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में भौगोलिक असमानताओं और विशेषज्ञों की कमी को पाटने में सार्थक योगदान दे रही है।

समिति ने चिंता व्यक्त की कि बड़ी संख्या में चिकित्सा पेशेवर विदेश में काम करने का विकल्प चुन रहे हैं। इनमें से कई व्यक्तियों को भारतीय संस्थानों में पढ़ाई के दौरान अनुदान, छात्रवृत्ति या रियायती शिक्षा के माध्यम से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से सार्वजनिक धन से लाभ हुआ है। समिति ने कहा कि "इतनी अधिक दर से पलायन के कारण, चिकित्सा सीटों की बढ़ी हुई उपलब्धता का परिणाम देश में सेवा करने वाले चिकित्सा पेशेवरों में आनुपातिक वृद्धि के रूप में नहीं हो रहा है।"

इसलिए, समिति ने सुझाव दिया कि जनसंख्या घनत्व के संबंध में चिकित्सा पेशेवरों की वास्तविक आवश्यकता का आकलन करने के लिए एक व्यापक अध्ययन किया जाना चाहिए, ताकि चिकित्सा शिक्षा सुविधाओं का विस्तार समग्र और क्षेत्रीय रूप से संतुलित तरीके से किया जा सके। यह सुनिश्चित करने के लिए कि जिन मेडिकल ग्रेजुएट्स ने सरकारी सहायता ली है, वे राष्ट्रीय सेवा में योगदान करें, समिति ने अनिवार्य सेवा मानदंडों को लागू करने की सिफारिश की। साथ ही, सरकार को योग्य पेशेवरों को देश में अभ्यास करने के लिए प्रोत्साहित करने हेतु वेतन संरचनाओं को और अधिक आकर्षक बनाने पर विचार करना चाहिए।

दवा अनुसंधान और विकास की आवश्यकता

समिति की विभिन्न हितधारकों के साथ बातचीत के दौरान एक प्रमुख चिंता भारत में नए दवा अणुओं (ड्रग मॉलिक्यूल्स) की सीमित उपलब्धता थी। इसका मुख्य कारण घरेलू अनुसंधान और विकास (R&D) का अपर्याप्त स्तर बताया गया। समिति ने पाया कि भारतीय बाजार में उपलब्ध अधिकांश कैंसर दवाएं संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप जैसे विकसित देशों से आयात की जाती हैं, जहाँ अनुसंधान और नवाचार पर काफी जोर दिया जाता है। देश में उपलब्ध पर्याप्त वैज्ञानिक और नैदानिक प्रतिभा को देखते हुए, समिति ने सिफारिश की कि सरकार को अनुसंधान और विकास, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में बजटीय आवंटन में उल्लेखनीय वृद्धि करनी चाहिए।

पर्यावरण प्रदूषण और अंतर-मंत्रालयी समन्वय

समिति ने यह भी पाया कि तंबाकू के सेवन के अलावा, पर्यावरण प्रदूषण और हवा, पानी, कीटनाशकों और उर्वरकों में मौजूद कार्सिनोजेन (कैंसर पैदा करने वाले पदार्थ) भी भारत में बढ़ते कैंसर के बोझ में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। चूंकि ये मुद्दे कई मंत्रालयों से संबंधित हैं, पैनल ने पर्यावरण जोखिम कारकों को दूर करने के लिए एक समन्वित अंतर-मंत्रालयी रणनीति की सिफारिश की, विशेष रूप से स्वास्थ्य, पर्यावरण और कृषि मंत्रालयों के बीच। समिति ने इस बात पर जोर दिया कि अलग-अलग दृष्टिकोण (siloed approaches) प्रतिउत्पादक हैं और दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों को कम करने के लिए तालमेल आवश्यक है।